Este trabalho de pesquisa envolve a modelagem conceitual de um prontuário eletrônico com base em normas de construção de registros eletrônicos de saúde e padronização da informação médica. No prontuário são armazenadas as informações referentes aos atendimentos hospitalares prestados aos pacientes. São apresentados, neste trabalho, os aspectos teóricos e técnicos referentes aos prontuários em papel e eletrônicos. Os padrões e normas para desenvolvimento desse tipo de software são necessários para padronizar as informações de saúde, pois existe uma diversidade de fontes e termos usados na área. A padronização auxilia em pontos importantes da área de saúde, como estatística, epidemiologia e pesquisa clínica. No trabalho é apresentada a importância do uso da Engenharia de Software e dos seus paradigmas na construção de software. Os resultados da modelagem são apresentados como diagramas da UML (Unified Modeling Language).